Има ли хубав заместител на Колхицин? Има ли вреда от Аденурик? Кое е по-добро? Милурит или Аденурик? Хапчета за подагра от Гърция. Немско и турско най-ефикасно лекарство за подагра.
Ще започнем с най-ефикасните лекарства за подагра между пристъпите, а по-долу ще продължим и с тези, които се вземат по време на пристъп. Най-популярни от тях са Милурит и Аденурик.
И двете лекарства действат по подобен начин за контролиране нивата на пикочната киселина, но имат някои различия по отношение на активното вещество, дозировките и конкретните показания. Още подробности ще намерите по-долу в текста.
Съдържание:
Повечето лекарства, които се прилагат при подагра, се внасят от страни от ЕС: Германия, Австрия, Италия, Португалия, а също и от Индия и Виетнам.
Трайното повлияване на заболяването се предприема в периодите между пристъпите. Медикаментозната терапия има цел:
- да намали количеството на пикочната к-на в тялото и съответно – количеството на отлаганите кристали;
- разтваряне на вече натрупаните кристали и извеждането им от ставите.
Препаратите от групата са противопоказани по време на криза, защото увеличават болката и изострят състоянието.
Според типа действие на медикаментите се отделят три типа:
- Урикостатици – лекарства, които намаляват к-вото пикочна к-на в серум и урина. Първият е алопуринол (Милурит). По-нов и усъвършенстван препарат със същия механизъм е фебуксостат (той е основното вещество и в Друнилер). Той е по-бърз в понижаване на стойностите на к-ната в кръвта и се издържа по-добре. Регистриран е за употреба у нас (Аденурик);
- Урикозурици – медикаменти, които увеличават отделянето на пикочната к-на от бъбреците и по този начин снижават стойностите ѝ в тялото. Те не са опция за пациенти с нарушени функции на отделителна с-ма. Урикозуриците са пробенецид, сулфинпиразон (Антуран) и бензбромарон (Дезурик). У нас те не са регистрирани и не се продават официално, но се намират тук и там;
- Уриколитици – медикаменти, които преобразуват урата (отложените кристали) в друго, десетократно по-разтворимо в-во. Така той по-лесно и бързо се извежда от тялото. В групата са пиперазин, уридан. Проучват се расбуриказа и пеглотиказа.
Алопуринол – Милурит
Активното в-во алопуринол потиска ксантиноксидазата. Това е ензим, благодарение на който се образува пикочна к-на. Като се намалява този ензим, намалява и отлагането на кристали в ставите. Едновременно стимулира и разтваряне на вече отложените.
Действие на алопуринол: от четвърти ден има ефект. Работи с натрупване и максималн. ефект се стига за около 14 дни. Алопуринол е показан в дози от 100 до 800 мг за 24 ч.
Лекарствени препарати с алопуринол
- Милурит, 100, 300 мг – EGIS Pharmaceuticals, Унгария
- Лодирик, 100 мг – Sandoz, Словения
- Алодагра, 100, 200, 300 мг – TEVA, Израел. Заедно с Подагрол е един от сериозните заместители или аналози на Милурита. Подходящ е за случаите, в които Милурит не ви действа толкова добре, колкото ви се иска.
- Алопуринол, 100 и 300 мг – неналичен към момента
- Аналози без регистрация у нас: Zyloric, Ziloprim, Allogeksal, Аллопуринол
Колхицин и Милурит
Те са за различни фази на терапия – Колхицин при криза, Милурит за базово лечение.
Милурит при подагрична криза: не се приема!
Милурит при системно лечение: денонощната доза зависи от тежестта на подаграта и нивото на пикочна к-на в кръста. Началната доза на препарата е 100 мг на денонощие. Впоследствие (при добро възприемане) денонощната доза се увеличават до 200-300 мг при леки ф-ми и до 400-800 мг при форми със средна и крайна тежест.
Вреда от Милурит: поносимостта е добра. Странични реакции са редки, в повечето случаи кожни. В началото на приложението са възможни ставни криви във връзка с мобилизирането на уратите от тъканите и кристализацията им заради колебанията на урикемията.
Алопуринол – Зилорик (Zyloric)
Зилорик е лекарство с алопуринол, което все повече набира популярност. То е подобно на Милурит и ако имате алергия към едното, е твърде вероятно да имате и към другото. Наричат го още и Цилорик. Много е разпространено в Русия и Украйна. Не може да се намери онлайн у нас, може би трябва да го потърсите в големите аптеки.
Алопуринол – Уриколиз (Ürikoliz)
Турско лекарство за подагра. Пълен аналог на Милурит. ТУК подробно за цена, внос и др. за Уриколиз.
Пациенти често търсят и
Хапчета за подагра от Гърция
Има известна заблуда – част от описаните медикаменти не са регистрирани в България и се намират в Гърция. Някои ги наричат гръцки, други – немски и турски.
Милурит или Аденурик?
Аденурик действа чрез еднократен прием. Вземането му веднъж дневно е достатъчно, за да спре образуването на кристали и да намали симптоматиката. В този смисъл, опаковката е за месец и дори дните са отбелязани на гърба, за да се предотврати пропуск.
Главното преимущество на Аденурик спрямо алопуриновите медикаменти е неговата по-висока ефикасност срещу тофусни отлагания и свеждане до нула честотата на обострянията. А това не винаги се постига със субоптимални дози алопуринол, каквото е Милурит в своята същност.
При ранно назначаване на Аденурик се предотвратява развиването на хронична артропатия.
Фебуксостат – Аденурик
Фебуксостат е технологична новост от последно поколение, за лечение на подагра в рамките на 3 мес., през които солите на пикочната к-на в ставите се разтварят напълно. Лекарството се назначава дори на пациенти с бъбречни патологии.
През 2008 г. фебуксостат (Аdenuric) е препоръчан като препарат от втора линия за приложение при подагра с хронична хиперурикемия за пациенти, които не понасят алопуринол или пък той им е противопоказан.
Британските ревматолози през 2017 г. излизат с препоръка за стартова доза 80 мг в денонощие с възможност за повишение през 2-4 седм. до 120 мг в денонощие за поддържане на серумната концентрация на пикочната к-на под 0.3 ммол/ л.
И така, да обобщим темата „Милурит или Аденурик“:
Милурит съдържа активното вещество алопуринол, докато Аденурик съдържа фебуксостат. И двете лекарства действат като намаляват производството на пикочна киселина в организма. По този начин помагат да се предотврати натрупването на кристали от пикочна киселина в ставите и тъканите, което води до подагрозни пристъпи и увреждане.
Милурит обикновено се приема веднъж дневно след храна, докато Аденурик се приема веднъж дневно независимо от храненето. Дозировките на двете лекарства също варират. Милурит обикновено започва с по-ниска начална доза от 100 mg дневно, която постепенно се увеличава. Аденурик се предлага в таблетки от 80 и 120 mg.
Медикаментозното лечение на подагра задължително се комбинира с билкова терапия (дори някои от основните лекарства са растителни), ограничаване на приемането на пурини от храната (диета) и цялостна промяна на стила на живот.
Подагра: ето как изглежда увреждането на ставата – поглед отвътре
Видове ефикасни лекарства за подагра
Конкретните медикаменти се изписват от ревматолог. Тяхната цел е да намалят обема на пикочна к-на и по-бързо да я изведат от тялото.
Подходът към заболяването стандартно е следният:
- Прием на Колхицин за купиране на острите признаци на подагра;
- Прием на нестероидни противовъзпалителни (пр. индометацин, напроксен, диклофенак, фенилбутазон) до 2 седм. с цел купиране на острия възпалителен процес и сваляне на болката;
- Изписване на препарати за бързо снижение на концентрацията на пикочна к-на (като алопуринол, оксипуринол, оротова к-на, тиопуринол).
Лекарства за подагра по време на пристъп
По време на остра криза не действат нито класическите обезболяващи, нито медикаментите за снижаване на к-вото пикочна к-на. Основната терапия се заключава в приемането на алкалоида колхицин, който се изолира от есенен (син) минзухар.
Колхицин
Активното в-во на лекарството за първа помощ има растителна основа и е отрова (алкалоид)Съединението представлява средство за екстрена помощ. То се приема в първите 12 часа от старта на острия пристъп на подагра. Моментално се изпиват 2 таблетки Колхицин, а след 1 час – още 1 брой. Оттам нататък – 3 Х 1 бр. за седмица.
- Най-опростено казано, подаграта е отлагане на соли на пикочната к-на в тъканите под формата на кристали. Колхицин инхибира (потиска) кристализирането.
Алкалоидът не е само спешна помощ, но и средство за предотвратяване на пристъпи. Профилакт. дози са снижени – 1.2 мг/ денон. Специалистите приветстват лечението с малки дози, защото при тях значимо намаляват страничните реакции (а те са доста и тежки – стомашни неразположения, диария, повръщане).
Лекарството с колхицин е
Колхикум дисперт
Табл. са 0.5/ 1 мг. Указанията на производителя в листовката се различават от описаните нови виждания за терапия с ниски дози. Там е указана максим. дн. доза 6 мг и доста по-чест прием – по 1 табл. на час и разреждане до 1 бр. на 2-3 часа.
Максималният дневен брой възлиза на 6 или 12 табл.
Colchicum-Dispert не е лекарство за продълж. прием в големи дози. Схемата за купиране на остър пристъп е 24-часова и е забранено да се повтаря преди да изминат поне 3 дни.
Пациентът трябва да е запознат със симптомите за предозиране: парене в устата, трудно преглъщане, гадене, задушаване, жажда. Ясен белег е воднистата диария с възможни примеси на слуз и кръв. Те са опасни, защото грозят с обезводняване.
Опаковка и цена: Колхикум дисперт се предлага в кутии по 20 или 25 табл. Х 0.5 мг и 40 табл. Х 1 мг. Стойността е съответно 15.00 лв, 16.52 лв.
Колхикум дисперт – заместител
Пациенти търсят заместител на колхицин и на колхикум дисперт. Д
Търговското наименование на лекарството е Колхикум дисперт, а неговата активна съставка е извличания от минзухара колхицин.
- Когато търсим заместител на Колхикум дисперт, ние питаме за други лекарства с активна съставка колхицин. Такива няма! Този препарат няма заместители.
- Когато търсим заместител на колхицин, ние търсим друго активно вещество, което да предоставя подобен терапевтичен ефект като колхицин. Точен заместител няма. Някои източници сочат частичен заместител нестероидните противовъзпалителни (главно диклофенак, кетопрофен, фенилбутазон). Само че те оказват ограничено въздействие само в определени моменти от болестния процес. Никое друго вещество няма действието на колхицин, който пряко влияе върху продължителността на ремисията.
Мнение №1: Историята на Пенка Александрова
„Здравейте, аз съм с подагра. Всъщност скоро ще казвам: „бях“. Почти съм се справила с тази ужасна болест и то благодарение на природата и на билковото лечение!
Лекарите казват, че подаграта не се цери. Народните лечители казват, че подаграта е лечима. Вие на кого бихте повярвали?
На вилата ми растат 17 вида билки – някои идеални за подагра. Берях, сушах, стривах и варях – без отчайване. Докато открих чая Демир бозан. С него дойде облекчението – и на болките ми, и на огромния труд, който полагах в саморъчното правене на лекарства.
Благодарности на създателите на този чай, само това ще кажа! Оставят много благодарни пациенти и ще има още такива!
Пенка Александрова
Тофуси – възли. Представляват големи количества уратни кристали, отложени вече и около ставата. Те ясно прозират под кожата.
Урикозурици
Те решават въпроса с излишъка на пикочна к-на в тялото чрез стимулиране и активизиране на нейното извеждане през бъбреците. Този клас медикаменти не са регистрирани и не се продават у нас, но мнозина купуват от чужбина.
Пробенецид
Търговски наименования – Пробенецид, Бенемид, Сантурил. Те препятстват повторното всмукване на пикочна к-на в бъбречните каналчета и усилват извеждането ѝ с урината.
Пробенецид усилва извеждането на пикочна к-на, а не потиска нейния синтез. Затова лечението на подагра с този препарат е целесъобразно само в етапа на ремисия. Ако се назначи на болен с остър възпалителен процес, то лекарството ще доведе до пристъп на мъчителна болка.
Бензбромарон – Дезурик
(Benzbromaron – немско лекарство за подагра)
Бензбромаронът потиска реабсорбирането на пикочната к-на в бъбречните каналчета и като добавка намалява синтезирането на пурини. Има хипоурикемично и урикозурично свойство.
Прилагане и дозировка: вътрешно, по 1-2 табл. на ден (100–200 мг/ денон.). Средната доза за възр. е 100 мг, но за начало се препоръчват 50 мг. Комбинира се с храна.
Опаковка: 100 бр Х 60 мг.
При първия прием е целесъобразно да бъде взето и нестероидно противовъзпалително заради очакван остър пристъп на артралгия или подагра.
Традиционно подаграта обхваща голямата става на крака и така е получила известност. Но не са изключение отлагания на урати и в други малки стави като тези на ръцете
Desuric онлайн, в аптека и внос
Лекарството Дезурик е регистрирано в сайта на Фрамар и има артикулен номер, но е в наличност. Намира се в британски онлайн-аптеки. Най-често се закупува от чужбина главно от Германия, Гърция и други европейски дестинации.
Препарати с benzbromaron
У нас Дезурик се търси като немско лекарство за подагра. Регистрирани са следните търговски наименования на различни производители:
- Дезурик (Desuric) на френската Sanofi;
- Нормурат (Normurat) на компанията Zorka Ph. в сътрудничество с германската Grunenta;
- Хипурик (Hipurik) на словенската KRKA в сътрудничество със Sanofi, Франция.
Противовъзпалителни лекарства за подагра
Те намират място в началото на заболяването, по време на остра криза. Най-напред има необходимост да се третира болката, отокът, почервяването и чувството за горещина (възпалението).
Противовъзпалителните се вземат до изчезване на симптомите. Това свидетелства за приключване на кризата и се преминава към продължителната терапия с въздействие върху количеството на пикочна к-на.
Нестероидни противовъзпалителни
Обичайно използваните НПВС при подагра са:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Мелоксикам;
- Индометацин.
Посочените НПВС имат разни съставки, но сравнително еднакъв резултат – краткосрочно лечение на болката и възпалението.
Внимание! При подагра никога не се пие аспирин! Той изостря пристъпите.
Стероидни хормонални средства
Обичайно предпочитани глюкокортикостероиди при подагра са:
- Бетаметазон – това е обезболяваща активна съставка на редица лекарствени наименования (Целестон табл., Дипрофос амп., Бетноват крем, Дипрозон маз и др.). Използва се за намаляване на възпаляването. Прилага се системно и местно;
- Метилпреднизолон – противовъзпалителен препарат – маз, таблетки и инжекции;
- Кетазон – производно на пирозолидон, способстващо отделянето на пикочна к-на от тялото, с изразен противовъзпалителен и по-слаб аналгезиращ ефект. Пие се под формата на драже или таблетка, при подагра – двукратно на ден.
Кортикостероидите се дават на таблетки или се въвеждат във вид на инжекции в случаите, когато нестероидните и колхицинът не са помогнали. Те се изписват при противопоказаност на НПВС. Имат по-силен ефект от нестероидните препарати, но и повече нежелани ефекти. Затова те се назначават само в краен случай и употребата им е силно ограничена.
Лечение на подагра с билки
- Блатен тъжник – снижава к-вото на пикочната к-на, действа пикочогонно, помага срещу диарични изпражнения, сваля отоците и обезболява. 1 с.л. се попарва в 0.25 л, кисне 60 мин. Употребяват се 4 Х 60 мл;
- Врабчови чревца – официалната лечебна област на тази билка са бъбречните и пикочни инфекции, артритите и подаграта. 2 с.л.се попарват в 0.5 л и врат 5 мин. Употребяват се 3 Х 100 мл;
Борислав Мечев от Варна е установил, че билките ускоряват действието на медикаментите и същевременно ги правят по-деликатни. Мнението на пациента е публикувано ТУК: Личен опит как се сваля бързо пикочната к-на с комбинацията от 3 медикамента и билки.
- Хвощ – разнася отоците и очиства пикочните пътища, благоприятства излекуването на инфекции и отделяне на токсини. Отварката се прави 1 с.л. сушена и наситнена билка към 200 мл кипната и излята върху растителната маса водичка. На слаб огън се вари 5 м. и се запарва за три-четири пъти повече време;
- Пирей – при чернодробни патологии, ревматизъм и подагра. Приготвяне: по рецептата на врабчови чревца. Употребяват се 4 Х 80-100 мл;
Как пречистването на кръвта повлиява подаграта е обяснено ТУК: Как нелекувана подагра атакува нови стави.
- Великденче – за болни бъбреци, образувани песъчинки, възпаления по пикочна с-ма, но най-важното – за ревматични болести и подагра. 1 с.л. от суш. и наронено растение се попарва с 400 мл. Не се вари, а само се накисва 30 мин. Полученото к-во е точно за 1 ден и се пийва на три пъти;
- Царевична коса – специалист по пикочните патологии, метаболизма и нарушенията, свързани с пикочната к-на. Приготвя се точно по рецептата на великденчето с тази разлика, че колич. билка е 2 с.л.
Интересна е и историята на Антон Грозев от Ст.Загора. Той пие толкова много лекарства, че вече не знае кое точно му е решило проблема. Но е успял да засече, че има подобрение от билките. Подробно неговият опит е даден ТУК: Пиейки билки, забравих подаграта.
- Котешка стъпка – при ставни болести като артрит, подагра и други, изявяващи се с възпалителен процес. Пречиства кръвта и стимулира естествената регенерация на тъканите. По отношение на подаграта действа чрез имуномодулиращ механизъм. 1 с.л. се накисва в 0.4 л съвсем студена вода, за 120 мин. Не се вари, пие се дирекно 3 Х 150 мл.
- Глог – за понижаване на пикочната к-на в кръвта. Препоръчва се приемането им в голямо количество – сурови, на сладко, мармалад и др. Показани са аптечни екстракти, отварки и други възможни извлеци.
Мнение №2: Отзиви на един актьор за Демир бозан
Актьорът Петър Петров заболява от подагра и нормалното в живота му се разбърква. Той вече не може да се събира с приятели след представленията. Болестта му пречи на работата и го тормози.
Петър започва да пие лекарства и да пробва бабини цярове. Светлината в тунела идва от Демир бозан. С билковия чай той овладява болката. Именно Демир бозан го връща на сцената и дори му позволява отново да се събира с приятели, разказва Петър. Ето разказа му:
Чай за подагра
У нас се произвеждат два готови продукта – билкови смеси, конкретно насочени към лечение на подагра. Наричани неофициално „чай за подагра“, те съчетават по собствени формули различни лечебни растения. Така продуктите не се повтарят, а осигуряват оригинално терапевтично въздействие.
Чайовете, ефикасни при подагра, са Подагралин и Демир бозан. Първият се продава в седмични опаковки (7 пакетчета за 7 дни), а вторият – на месечни (90 пакетчета за 30 или 45 дни, в зависимост от лечебната схема).
Демир бозан
Този чай не носи официално обозначението „срещу подагра“. Но той съдържа 6 от най-силните лекуващи това заболяване растения и е подходящ именно против подагра, както и при много други случаи. Основните от съставляващите билки и ние посочихме по-горе, докато преглеждаме ефикасните растения за подагра.
Демир бозан съчетава хвощ, царевичната свила, великденчето, блатния тъжник, кот. стъпка и глог. Сборът е така прецизиран, че едновременно да има активни в-ва за пречистване на кръвта и такива, които да потискат синтеза на пикочна к-на. Трета група компоненти подкрепят естествените способности на тялото да се справи с тази трудна за него патология. Силна е и противовъзпалителната активност на повечето участници в сбора.
Билковото съчетание е добре замислено като композиция в подкрепа на медикаментозната терапия на пациентите.
Болният, който пие ред хапчета и евентуално търпи инжекции и локални обработки на ставите, в билковата част е улеснен. Той няма да прави самоделни сборове, купувайки от всички полезни билки, а само си запарва филтърно пакетче по традиционния начин – направо в чашата.
Защо се улеснява пациентът?
Пациентите с подагра са силно податливи на обезверяване и депресия. Причината са силните, понякога нетърпими болки, които разбиват нервната с-ма, и продължителността на лечението. Болни с подобен профил не могат да бъдат заставяни да полагат допълнителни усилия и то дълго време.
Затова и създалите Демир бозан правят лесен и достъпен продукт и дори опаковките съдържат пълният брой пакетчета, необходими за 30/ 45 дни (според състоянието си пациентът пие по 2 или 3 чая на ден).
Как работят билките от Демир бозан-композицията?
Пациенти споделят два основни механизма на подкрепа на билките:
- Ускоряване на действието на конвенционалните медикаменти;
- Смекчаване на лекарствата, чиито нежелани действия са известни, немалобройни и много сериозни.
Пациенти с по-леки форми на подагра споделят и един допълнителен – и доста приятен за тях ефект, а именно възможността леко да поотпуснат строгата диета. Този и други аспекти от сътрудничеството на медицината и природата (лекарства и билки) в лечението на подагра стават ясни от споделения личен опит на пациентът Минчо Александров ТУК: Потуших симптоматиката на своята дългогодишна подагра с чая Демир бозан.
Симптоми на подагра
Най-явният от тях е подагрозният пристъп. Той се изразява в остро възпаляване и отичане на засегнатата става, зачервяване на кожата и сгорещяването ѝ на пипане. Болката е внезапна, почти непоносима. Признак на подаграта са и образуването на своеобразни възли – тофуси, и прозиране на кристалите през кожата.
Разказът на Михаил Живков от Хасково е много ценно описание на симптомите. Той живо пресъздава първата среща на болния с болестта ТУК:
Домашно лечение на подагра в две лесни стъпки: с Демир бозан и други билки
Диета при подагра (хранене)
Ограничаването на приема на пурини чрез храната е съществена част от терапията на болния. Има абсолютно забранени храни. Величко Стефанов разказва как е успял да заобиколи някои ограничения чрез пиенето на билки ТУК:
Лекарите за Демир бозан
Д-р Н. Дюлгерски научава за Демир бозан от пациенти. Чува за него дори и от свои колеги – медици. Тогава лекарят подхожда професионално и установява, че билките в комбинацията обективно повлияват кръвоносната и нервната с-ми и най-важното: почистват кръвта.
Болните стави са пряка пътека към инвалидност. От подагра не се умира, но не се и живее. Болният просто съществува. Негови спътници са ограничената подвижност и болката.
Към какъв лекар да се обърнем?
Специалисти по този тип патологии са ревматолозите. Съществуват клиники по ревматология, както и едноименни отделения към многопрофилните болници.
Статията е много добре написана, има чудесен ред и последователност на текста.
Здравейте,
Нямам подагра, но имам високи стойности на пикочна киселина в кръвта. Затова все търся билково решение на проблема. Преди 7 години преживях масиран инфаркт на миокарда с аневризма. Оцелях по чудо, с 2 стента съм. Приемам лекарствата + аспирин. От статията тук разбрах, че е възможно той да е причина за неспособността на бъбреците да се справят. Не съм преставала да пия отвари, подпомагащи работата им, защото и креатининът е много висок, но…Имам ревматизъм от 20- годишна /сега съм на 71 г./ и кризите са ужасни. Ще пробвам с Демир бозан. И ще помоля кардиологът ми да замени тези 100 mg аспирин протект с друг медикамент. Благодаря за безценната информация! Благодаря за помощта с чудесната статия!
Здравейте!
Колко успешно е лечението на подагра. Доста коментари прочетох ,но искам вашето мнение. И една опаковка достатъчна ли е, или за да има ефект ,трябва по-дълго от 1месец да се пие.
А в Пловдив от къде може да се закупи?
За да има ефект, един месец е достатъчен. Много хора обаче повтарят, защото остават доволни от ефекта. В Пловдив все още нямаме дистрибутор. Ако някой чете този коментар и има желание да ни разпространява, нека се свърже с нас.
Гръцки хапчета за подагра няма. Търсете турско лекарство Уриколиз или немско Бензбромарон. Аз бих си спестил този зор при нашите имена и билки, но който се кланя на чуждото, си знае!
Аз се прекланям пред бг билките, като тях друго няма. Пил съм Подагралин и Демир бозан, второто е по-хубаво и с явен ефект.
Дайте ревматолози по каса или безплатно лечение, за социално слабите като нас какво да пиеме? Насочен съм към Иван рилски в София,,,