Колко време се пие Аденурик 120, 80 мг и как? Мнения, странични ефекти

Точно колко време се пие Аденурик 120 при подагра? Цена и мнения. Действие на Фебуксостат. Странични ефекти

Подагра представлява метаболитно заболяване, хронично и системно. Появява се при нарушаване на обмена на пурини в тялото, което води до хиперурикемия – в кръвта се натрупва пикочна киселина. Видимо болестта се проявява като остър артрит и създаване на тофуси – огнища на патологично уплътняване на подкожната тъкан.

Подаграта е известна от столетия, но възможностите за лечение са били ограничени. Първото лекарство се появява преди 60 години и 50 г. от тях остава без алтернатива. Това е алопуринол – основно лекарство против подагра и до днес. Но то дава сериозни странични влияния, поради което активно се търси алтернатива.

Схема на терапия при подагра в таблица.

До 1998 г. единственият урикодепресивен препарат е алопуринол. След 50 г. търсения японската лаборатория Teijin се синтезира фебуксостат. 10 г. отнема одобряването му от Европейската антиревматична лига. Препаратът получава търговското название Аденурик® (Adenuric®).

От февруари 2009 г. Аденурик® излиза на американския пазар.

Започва да се изписва на пациенти, при които алопуринол се е оказал неефективен и на такива, при които е противопоказан.

Колко време се пие Аденурик?

Подаграта се лекува продължително, с години. В някои случаи – без прекъсване. Клиничните изследвания върху тези препарати траят по 2 години.

Focus е най-продължителното изследване на Аденурик. То доказва неговата ефективност по отношение на основните прояви на подагра – хиперурикемия, артрити и тофуси. По него съдим за ефекта от продължителния прием.

• През първите 2 г. се наблюдава намаляване на необходимостта от противовъзпалителни терапии заради моменти на обостряне.
• След 4 г. при 20 от общо 26 пациенти с тофуси е констатирано пълно разсейване на образуванията.

Срокът на приемане се решава според данните от лабораторни анализи за съдържанието на пикочна к-на в кръв и урина. Целта е постигане на оптимално ниво на пикочна к-на не повече от 6 мг%, в идеалният случай – 4–5 мг%.

Ако концентрацията не пада под 6,8 мг и не се установява разтваряне на уратите в междуклетъчната течност и тъкани, опасността от прогресиране на подаграта остава.

След 6-месечна терапия ефективността се определя по броя пристъпи, по разтварянето на подкожните тофуси и липса на прогресиране на уролитиазата. При това положение продължителността на терапията е строго индивидуална и не подлежи на стандартизиране.

Действие на Фебуксостат

Аденурик® (фебуксостат) е мощен селективен непуринов инхибитор на ксантиноксидазата. Потиска активността на окисляването и на възстановената форма. Алопуринол се свързва само с една форма на ензима и тази връзка е значително по-слаба. В допълнение фебуксостат не влияе върху активността на други ензими от пуриновия и пиримидиновия метаболизъм.

След изпиването, хапчето Аденурик® се абсорбира бързо и в голям обем – от 82 до 86%. Тъй като скоростта на всмукване е висока, върху нея не влияят приемането или неприемането на храна, нито едновременното пиене на антиациди.

Периодът на полуизвеждане е 5 до 8 ч. и зависи от дозата. Половината от лекарството се изхвърля с урината.

Как се пие по време на пристъп?

Приемането на Аденурик трябва да започне само след купиране на острия пристъп на подагра. Самото приемане може да провокира такъв пристъп, защото се освобождават изведнъж големи количества урати от тъканите и концентрацията в плазмата рязко се качва.

Аденурик не трябва да се пие по време на пристъп, но ако вече се приема отпреди него, не трябва да се спира.

Дозата се редуцира, обикновено наполовина. Заедно с това се приемат нестероидни противовъзпалителни – например мелоксикам или нимезулид по 100 мг на ден. Ако нестероидните не помогнат, се заменят с хормонални препарати.

След 2 седмици обичайно се достига до ниво, при което противовъзпалителните се спират, а терапевтичната доза на Аденурик се възстановява.

Допълнителни ефекти

Фебуксостат е способен да въздейства върху инсулиновата резистентност и върху експресията на високочувствителния С-реактивен протеин, които не е маловажно при лечение на метаболитно заболяване като подагра.

Нарочно изследване доказва, че при пациенти с подагра фебуксостат контролира не само нивото на пикочна к-на, но и повишава чувствителността на тъканите към инсулин.

Аденурик 80

Формата на Аденурик е таблетка в два „грамажа“ – по 120 и по 80 мг. Защо се произвеждат хапчета с тези количества активното в-во?

Началната терапевтична доза е 80 мг/ денон. Тя се покрива от Аденурик 80.

Аденурик 120

Ако в продължение на 1 месец концентрирането на пикочна к-на не намалее под 0,360 ммол/л, терапевтичната доза се увеличава до 120 мг/ денон. Пациентът минава на Аденурик 120. Това е терапевтичната доза.

Не всички пациенти разбират принципа на определяне на дозата на Аденурик. Поради това се допускат грешки като тази таблетката да се дели за 2 приема. А една опаковка от лекарството е разчетена за 4 седмици, като дните са отбелязани на гърба на блистера, за да не се пропуска хапче.

Изборът между Аденурик 80 и Аденурик 120 се извършва единствено по резултатите от лечението. Фебуксостат (за разлика от алопуринол) не води до прогресиране на хроничните бъбречни болести и затова не се извършва корекция на дозата според функциите на бъбреците.

Цена в България и Турция и откъде се взема?

Тъй като изборът на лечебна концентрация се прави единствено според ефекта от терапията, то двете концентрации на Аденурик се продават на еднаква цена – по 39.78 лв. Пациентът купува таблетки с необходимата му доза фебуксостат, без да се съобразява с цената.

Цена в Турция: Към момента Аденурик на турския пазар е 102.53 TL, което представлява 30 лв. Според някои мнения, това е най-ниската цена на препарата в света. Мнозина, които пътуват до съседката ни, използват случая да закупят оттам. Да припомним, че в същия момент у нас лекарството е почти 40 лв.

Вижте и ТОВА:

Бързо сваляне на пикочна киселина

Странични ефекти

• При 1 на 10 пациенти: диария, гадене, болки в глава, оток, по-силни подагрозни симптоми;
• При 1 на 100 пациенти: спад на кр. захар, слаб апетит, жажда, напълняване, сънливост или безсъние, замайване, сърцебиене, потене, високо кръвно, кашлица, коремна или мускулна болка, кръв в урина, умора и др.;
• При 1 на 1000 пациенти: мускулни проблеми с висока температура, сериозно подуване по лице и гениталии, вкл. език (трудно дишане), нервност, жажда, замъгляване на зрение, звън в ушите, жълтеница и чернодр. проблеми;

При 1 на 1000 пациенти опасни алергични реакции като свръхчувствителност, обриви в устата или гениталиите, общи по кожата.

При бъбречна недостатъчност и камъни в бъбреците

C max на активната съставка е приблизително еднаква при здрава функция на бъбреци и при увредена. Затова дозата не се променя при наличие на друго заболяване на бъбреците, вкл. недостатъчност и камъни.

При сърдечна недостатъчност

Изследвания на Аденурик® дават основание да се предположи, че терапията с него повишава сърдечно-съдовият риск. Честотата на инфаркт, нефатален инсулт и смърт поради сърдечно-съдова патология е по-висока при фебуксостат. Резултатите нямат статистическа значимост и не са потвърдени, но в Европа превантивно лекарството не се назначава на пациенти с исхемия, застойни явления и хронифицирана сърдечна недостатъчност.

При диабет

Промяна на стойностите на кр. захар се сочат като нечест страничен ефект от лечение с Аденурик. Симптоми са спад в апетита, напълняване и др. типични за патологията.

Противопоказания

Единственото противопоказание за лекарството е наличие на прекалена чувствителност към активното в-во или някое от помощните в състава на таблетката.

Всички особени случаи се класифицират не като противопоказания, а като предупреждения. Сред тях са наличието на определени сърдечни патологии, прекарана трансплантация, както и следните:

• При криза (пристъп) на подагра не се назначава Аденурик, а се провежда лечение с НСТВ и при отшумяване се минава към постоянното лечение. Самото лечение може да провокира кризи, затова се предхожда от 6-месечна профилактика с противовъзпалителни. След старта лечението не се спира, дори и да се получи криза;
• При отлагания на ксантин (злокачествено течение) – лечението с Аденурик не е достатъчно тествано и затова се избягва;
• Едновременна употреба на мeркаптопурин / aзатиоприн и теофилин е нежелана, но при необходимост пациентите се наблюдават;
• При чернодробни патологии – пациентите се следят чрез тестове;
• При тироидни патологии – повишено внимание;
• При проблеми с галактоза и лактоза, лекарството е неподходящо, защото съдържа лактоза.

Може ли с алкохол?

Според някои източници комбинацията е забранена, а според други – приемът само се ограничава.

Още в текста: ♠ Съпътстващи лекарства ♠ Колхицин ♠ С Демир бозан ♠ Как помага Демир бозан при подагра? ♠ Мнения и отзиви за Аденурик ♠ Истории на други справили се с подагра

Аналози и заместители

Името Аденурик е собственост на Menarini Люксембург. Препаратът се произвежда във френското Patheon и немското Von Heyden.

Аденурик има пълни аналози – лекарства с фебуксостат, разработени и патентовани от други фармацевтични концерни. Продавани у нас са:

• Фебуксостат Mylan на Mylan Франция, произвеждано в Унгария и Ирландия;
• Фебуксостат Фармасайънс на Pharmascience Кипър.

Аналозите също като Аденурик се предлагат по 80 и по 120 мг. И при тях цените на двата вида опаковки са еднакви.

Разликата между трите лекарства е единствено в цената. Към момента Аденурик е с най-ниска цена, следван от Фармасайънс (40.74 лв за 28 табл.). Продуктът на Mylan струва 25.03 лв, но за 14 хапчета.
Аденурик или фебуксостат?

Между двата препарата няма различие. Те са с еднакво активно в-во, в еднаква дозировка. Разликата е в производителя и цената.

Заместители на Аденурик са лекарствата с алопуринол. Такива са: Милурит, Алолуринол, Алодагра, Лодирик.

Аденурик или Алопуринол?

Сравняваме фебуксостат с алопуринолово лекарство. Разликата е, че то е много евтино – 1.46 лв. последна цена за 30 бр. по 300 мг. Но препаратът не е наличен в търговската мрежа.

Разлика в ефективността показва следното изследване:

През 2008 г. пред колегията на амер. ревматолози са представени резултатите на 26-седмична терапия на 2269 болни от подагра (Confirms). Болните били разделени на 3 групи – лекувани били с 300 мг алопуринол, с половин минимална доза фебуксостат (40 мг) и с минимална доза фебуксостат (80 мг).

Нивото на пикочна к-на в кръвната плазма влиза в норма (под 6.0 мг/ дл) при 45% от пациентите, лекувани с алопуринол и 40 мг фебуксостат. Лекуваните с 80 мг фебуксостат на 67% влизат в норма.

При пациенти с бъбречна недостатъчност тези проценти са съответно 42% (алопуринол), 50% (40 мг фебуксостат) и 72 % (80 мг фебуксостат).

След това се провежда 4-годишно проследяване (Focus) на 61 болни от подагра, лекувани само с фебуксостат. Ето процента на пациентите, при които пикочната к-на влиза в норма:

• първата година – 78%;
• втората – 76%;
• третата – 84%;
• четвъртата – 90%.

Аденурик или Милурит?

Аденурик е по-модерното и по-ефективно лекарство. Доказано е с ред изследвания, някои от които и ние цитирахме по-горе.

Друга разлика е, че дозата Милурит се намалява при пациенти в напреднала (над 65 г.) възраст, при патологии на бъбреци и черен дроб. При Аденурик всички пациенти получават стандартната доза.

Следваща разлика: опаковка и цена. Милурит е в опаковки по 30 бр. Цената зависи от милиграмите на активното в-во. Стойността се удвоява от най-малката (100 мг) до най-голямата (300 мг) доза.

Като цяло лечението с Милурит е по-евтино. 30 бр. по 300 мг струват 8.62 лв.

Аденурик и Колхицин?

Колхицин е създаден за овладяване на острите пристъпи. Пие се или се инжектира. Особено ефикасен е, ако започне приемът му с първите симптоми. Дава значително подобрение в първите 12 ч., което се отбелязва при 75% от случаите.

При обостряне се ползват още индометацин, напроксен, фенилбутазон, еторикоксиб и др. Възможно е да се наложи перорално или вътреставно въвеждане на глюкокортикостероиди. Паралелно се провежда локално лечение с противовъзпалителни кремове и гелове.

Мнение №1: Пия Аденурик и билки, които го засилват

Подаграта е сериозна болест, не се излекува ей така за 2-3 дни. Трябва последователност и много търпение.

Аз пия Аденурик, като първоначално започнах с противовъзпалителни и с Демир бозан. Тази комбинация направи прехода да отиде към по-поносим, намалиха се болките. Лекарството е много добро, но с лечебната растителна комбинация засилва сериозно действието си и по този начин оздравяването значително се ускорява. Затова е хубаво двете неща да се вземат успоредно, не да се спира изписаното лекарство, което и да е то. Аз го купувах от Турция на по-ниска цена и не ме натоварваше особено финансово.

Билките ДБ ги продължавам, възнамерявам след стабилизиране да остана само на тях още 2-3 месеца. Определено обезболяват и доста добре ми се отразиха на изследванията. Лекарите все бързат с химикалите. Но внимавайте, не се поддавайте на паниката. Всичко се оправя с търпение.

Георги Грънчаров, Казанлък

Оставете и вие своето мнение и вижте и други отзиви по-долу в нашия форум ТУК или директно във формата ни за коментари!

Системно лечение на подагра

Подагра е резултат от отлагане на уратни кристали – главно в ставите. Като причини се извеждат две неща:

1. повишаване на производството на пикочна киселина;
2. намаляване на нейното извеждане през бъбреците.

Нормално в тялото има 1000 мг пикочна к-на, която се обновява със скорост 650 мг в денон. Неин източник са пуринови съединения в храната и от обмяната на нуклеотиди в организма. Самата киселина се формира в черен дроб от гуанин и ксантин под влияние на ксантиноксидаза. Нейната форма е натриев урат. Именно този урат се извежда от бъбреците и се отлага в тъканите. Болестотворно значение има само отлагането на пикочна киселина във вид на кристали. Разтворена, тя не уврежда организма. Но разтворимостта на пикочната к-на зависи от рН на урината. Когато рН падне до 5,75, киселината става неразтворима.

При повечето пациенти с подагра е нарушено не само производството на пикочна киселина, но и нейните предшественици. Нерядко се намира повишено ниво на хипоксантин и ксантин в кръвта и намалено – в урината.

Ето защо лечението на подагра е сложна задача. Терапията трябва да се провежда без прекъсване, продължително, често – пожизнено.

Лекарствата, които намаляват съдържанието на урати, всъщност влияят на ксантинохидрогеназата. Това е ензим, участващ в разлагането на пурините. Той оксидира хипоксантина до ксантин и ксантина до пикочна к-на.

Да си припомним първият инхибитор на ензима ксантиндехидрогеназа – алопуринол.

Алопуринол намалява натрупването на уратни кристали (на пикочната к-на) чрез потискане на процеса ксантиноксидаза. Доскоро той се задържа като единствен препарат, способен напълно да контролира заболяването.

Той ефективно потиска ензима, но дава сериозни реакции, главно алергични – от обриви и васкулит до алергичен шок. Освен това при ред пациенти това лекарство не работи дори в максималната си доза.

Още ТУК:

Милурит или Аденурик? Кои са добрите лекарства за подагра?

Мнение №2: Страничните ефекти ми разказваха играта

След половин година пиене на лекарства за подагра се поболях. Лоши изследвания на черен дроб, а аз не пия алкохоли и т.н., а откакто боледувам – нула, нито за наздраве. Други лекарства не пия, холестеролът ми се оправи, обаче ме започна едно главоболие – не се издържа. Специално Фебуксостат (който сменях с Аденурик) не можех да го спра, защото пък тръгваха другите симптоми. Но ми дадоха идея да пробвам успоредно с билки за подагра, които помагат и против главоболието. Временно, докато се закрепят нещата.

Минах на билково лечение заедно с лекарствата. Поръчвам Демир бозан, той не прави главоболие, а обратно – обезболява. Нямам кризи, изследванията ми са близо до нормата. Постепенно се оправям. Ефектът се забелязва мощно след като се пие един месец, без да се спират хапчетата.

Милена Лозанова, Гоце Делчев

Съпътстващи лекарства

Лечението на подагра в ремисия и при остър пристъп значително се различава. Препарати като Аденурик се прилагат в ремисия, а по време на пристъп се провежда противовъзпалителна терапия. Приемат се и съответните препарати през устата или се инжектират ставно или мускулно.

Подборът на препаратите е индивидуален. Най-добър резултат се постига чрез съчетание на медикаментозна терапия, билкова терапия, физиотерапия и здравословен стил на хранене и живот.

Аденурик и Демир бозан заедно

Отлично съчетание на Аденурик с билки, които подпомагат и олекотяват работата му. Препаратът въздейства върху метаболитните процеси, а билките изчистват прекалените количества отделяща се за извеждане киселина и остатъците от разсейващите се тофуси.

Демир бозан противодейства на възпаляванията и обострянията в резултат от работата на препарата в неговия начален етап.

Как помага Демир бозан при подагра?

Демир бозан е съчетание от 6 билки, които имат основно 3 действия:

1. Противовъзпалително, намаляват негативния ефект от лекарството, което в началото предизвиква усилено отделяне на пикочна к-на;
2. Пречистващо, изчистват кръвта и отлаганията в тъканите, извеждат излишните течности;
3. Болкоуспокояващо, противодействат на най-дискомфортния симптом при подагра – болката.

Болката се редуцира и в резултат от другите две въздействия на билките – противовъзпалителното и пречистващото. Освен това билките противодействат на неправилните храни, които пациентът приема. Може да се установи разумна, но не изморителна и крайно рестриктивна диета.

Още информация и източници на английски: Европейска агенция по лекарствата; * Характеристика на лекарството; * Медицински портал за специалисти.

Четвъртият ефект от билките е успокояващият. Демир бозан е мощен комплекс за нерви, противодейства на стрес и реално отпуска нервна с-ма. Болните от подагра имат необходимост от подобен помощник, след като болестта трайно ги обезсилва с болки и неудобства.

Има пациенти, постигнали трайно нормализиране на пикочната к-на само с помощта на билките от Демир бозан. Комбинацията е мощна и много ефективна.

Мнение №3: С билки и лекарства оправих резултатите от кръвните изследвания

Моето мнение е, че всяко лекарство, включително и Аденурик, има добро положително действие и нежелано – едно се оправя, друго се разваля. Още отначало се насочих към билките и предпочетох да се лекувам по-бавно, но да се запазя максимално здрав. Пиех и Аденурик, защото ми го изписаха, но разчитах на народното лечение. Лекарят ми каза, че няма проблем да се вземат и билки, само да не се спира и лекарството.

Избрах Демир бозан, защото получих добри отзиви за него. За около 2 месеца напълно ми овладя симптоматиката, а скоро след това и кръвните влязоха в граници. Като цена излиза като с лекарство, само че си запазваш здравето, а не влизаш в безкрайната въртележка на симптомите и хаповете „до живот“. Постепенно спира нуждата и от билките, и от лекарството. Някъде около 2-3 месеца отнема цялото упражнение, ако човек е сериозен и си пие чая три пъти на ден.

Спас Спасов, Перник

Ето мнението на лекар за ефикасността на Демир бозан върху кръвта и др. системи:

Още мнения и отзиви за Аденурик

• Татяна М.: Аз сама си изписах Аденурик по мненията на приятели по нещастие от нета. Иначе докторът ми беше писал някакво друго, с куп ужасни реакции. Вярно, по-евтино, но…!!!
• Антония Л.: Пикочната ми беше 610, с диета я свалих до 443. И тогава ме заболя големият пръст. Започнах Аденурик 80. За 3 дни болката отшумя, в края на опаковката пикочната стана 325.
• Иван Св.: Имам подагра от 8 г. и диагноза – от 2 г. С ½ хапче (60 мг) влязох в норма за половин година. Нежелани негативи не получих.

Истории на други справили се с подагра

Тези хора дадоха мненията си и разказаха историите си, след като ги открихме в интернет и ги помолихме да ни предоставят свои снимки и по-подробна информация. Споделете и вие, ако имате виждане за лечението на подагра с Аденурик, с билки или по друг начин! Пишете ни ТУК!

Актьорът Петър Петров запазва професията си с помощта на Демир бозан. Историята си той разказва във видеото: