Как да разбера дали имам подагра?

Как да разбера дали имам подагра? Симптоми на подагра и подагрозен артрит. Признаци и начален стадий. Как се излекувах от подагра – истории. Лекарства и най-силната противовъзпалителна билка

Подагра е форма на артрит – подагрозен. Причинява се от отлагането в ставите на кристализирала пикочна киселина. Обичайно засяга голямата става на палеца на крака.

Подагра причинява зачервяване на кожата над засегнатата става и силна болка. Ще разкажем за всички ранни признаци и за симптомите по време на течението на болестта.

Симптоми на подаграта

Подаграта може да се покаже внезапно. Например през нощта или в ранните утринни часове. Като погледнете мястото на силната болка, ще установите, че се е подуло и зачервило.

И по-нататък болевите кризи ще се проявяват главно в покой. Ако не се лекувате, рискувате деформация на ставата и постепенна деформация на целия крайник. Движенията значително се ограничават.

Тежестта на симптоматиката може да варира. Но винаги подаграта прогресира, на етапи, и се влошава с времето.

Ако разпознаете симптомите в ранен стадий, имате шанса да се излекувате, без да се стига до дългосрочни усложнения.

Чести симптоми и признаци

Симптомите на подагра зависят от стадия на заболяването. Първоначално пристъпите са леки и управляеми, но с всеки следващ се влошават.

1. Безсимптомна подагра – това е периодът до първия пристъп. Нивото на пикочна к-на в кръвта се е повишило и започва образуването на уратни кристали. Пациентът все още нищо не усеща, но тези кристали се образуват в дадена става. Бъдещият пристъп е неизбежен;
2. Остър подагрозен артрит – вече се изпитват пристъпи с продължителност 3 до 10 дни. Възниква внезапна и силна болка, формира се оток. Засегнатата става се сковава, кожата около нея се зачервява. Болният изпитва умора. Възможно е леко да се повиши температурата;
3. Хроничен подагрозен артрит — късен стадий, при който уратните кристали се консолидират в твърди бучки – тофуси. Тези минерализирани маси са твърди и рушат костната и хрущялната тъкани. Това води до деформиране на ставата и до хронично течение.

Пикочна киселина и подагра

Подаграта е следствие от нарушени обменни процеси. Пурините се приемат главно с храната и в тялото се разграждат, образувайки пикочна киселина. Когато процесът е нарушен, се образува повече киселина и всичко излишно се концентрира в ставите, сухожилията и хрущялите – на всякакви места без кръвоснабдяване.

Отделно излишъкът от пикочна к-на разболява и бъбреците, през които се отделя навън. Бъбреците не успяват да я преработят и изхвърлят.

Частен случай е възникването на подагра само заради недостатъчна работа на бъбреците. Отделяната киселина е в норма, но заради недостатъчност на чифтния орган се стига пак до болестното отлагане на урати.

Все пак въвеждането на количеството пикочна к-на в норма е основният начин за овладяване на болестта подагра.

Остър подагрозен артрит

Острите пристъпи настъпват с остра болка. Тя удря внезапно. В началото на пристъпа болката се усилва, а към края му – постепенно изчезва. И в напредналите стадии кризите са нощни. Частично това е свързано с два фактора:

1. нощното обезводняване, което увеличава наличната пикочна к-на;
2. спад в телесната температура, което подпомага кристализацията на киселината.

Най-разпространените признаци за протичащ пристъп са:

• Внезапна и силна болка в ставата. Пациенти я описват като рязко счупване на кост, нанасяне на удар или силно изгаряне;
• Оток на ставата и зачервяване на околната кожа поради остро възпаляване;
• Застиване на ставата, трудна и болезнена подвижност;
• Леко покачване на температурата;
• Умора.

Първите 36 ч. са най-болезнени, след което болката тръгва към отшумяване.

Още в текста: ♠ Какво е подагра ♠ Чести симптоми и признаци  ♠ Пикочна киселина  ♠ Остър подагрозен артрит ♠ Хронична тофусна подагра ♠ Симптоми по стадии ♠ Болки ♠ Какво да правим при остър пристъп ♠ Признаци за наближаващ пристъп ♠ Усложнения ♠ Кога да се обърнем към лекар ♠ Диагностика. Как се лекува подагра ♠ Лекарства ♠ Домашни средства и билки ♠ Действие на чая Демир бозан ♠ Профилактика ♠ Диета ♠ Истории на пациенти с подагра

Излекувах подагра без лекари и хапчета

Поръчах Демир бозан в първия ден, когато заподозрях, че имам подагра. Не позволих на болестта да ме изненада. Има я наследствено в семейството ми, и баща ми я имаше, затова отлично съм запознат със симптомите.

Другото, което наследих, е опитът в билковото лечение. Моите дядовци са се лекували само с билки. Не знам с какви, това не се помни. Баща ми като по-модерен се отказа от билките и пи лекарства. Помагаха, но с помощта им дойдоха и неприятните моменти.

Както казах, избрах Демир бозан, защото това са билки за пречистване на кръвта и за регулиране на метаболизма. Не сбърках, държа болестта си под контрол. Пристъпи нямам и не позволявам възпаляване. Силно препоръчвам!

Калин Господинов, Габрово

Хронична тофусна подагра

Когато в кръвта постоянно има високи количества на пикочна к-на, образуването на тофуси под кожата е въпрос на време. Отлаганията около ставното пространство се уплътняват и втвърдяват.

Формираните твърди и остри парчета провокират симптоми на хроничен артрит. Докато на предния етап болката и възпаляването идват на пристъпи, то тук те са постоянен спътник. От тях пациентът изпитва перманентна умора, развива анемия и е общо нездрав.

Ставата се деформира и пречи на нормалната подвижност на крайника.

Тофуси може да се образуват на всякакво място. Най-често – на големия пръст на крака и на всички пръсти на ръцете, както и на лактите.

В някои случаи те проникват в кожата, развиват се в ушите, на гласните струни и даже по дължина на гръбнака. Те са безвредни, ако не рушат стави и кости.

Симптоми по стадии на подагра

• Първи стадий: слабост в цялото тяло, силен кожен сърбеж, чести моменти на запек, стомашни неразположения, силно изпотяване, напълняване. По тези белези все още е трудно да се диагностицира подагра, но тя вече е откриваема с кръвни изследвания;
• Втори стадий: пристъпи на болка и периоди на ремисия, през които пациентът нищо не усеща. В ставите се отлагат вредни в-ва;
• Трети стадий, хроничен: отлагане на уратни кристали и постепенно оформяне на тофуси. Засегната става нараства по обем и се деформира. Зачервена, възпалена и боли. Подвижността е намалена. Пациентът вдига Т°.

Болки при подагра

Пристъпите в напредналите етапи е са много силни. Нощната болка продължава до сутринта. Обхваща не само поразената област, но и по-широки граници около нея – напр. целият крайник.

Всяко движение усилва болката. Обезболяващите не помагат. Отложените кристали травмират тъканите, засягат хрущялите и въздействат върху нервните окончания, откъдето идва болката.

Болката се овладява единствено чрез лечение на подаграта.

Действия на болния при подагра

Оптималното е пациентът да се ориентира по първите признаци. Всяко забавяне удължава лечението и увеличава риска от пристъпи и силна болка.

Посещението при ревматолог е задължително, а междувременно най-полезното е да се започне билково лечение.

Какво да правим при остър пристъп?

Острият пристъп не изчезва мигновено – нито с лекарства, нито с лекарска помощ.

Може да бъде скъсен и притъпен с някои мерки като:

• Значително обездвижване, на легло. Засегнатият крайник да се повдигне на възглавница;
• На възпалената става се слага лед, не се масажира;
• Въвежда се диетично хранене с цел бързо облекчаване;
• Увеличава се приема на вода – над 3 л, с която се извежда излишната пикочна к-на;
• Обезболяващите не помагат, но билки от типа на Демир бозан – да.

Признаци за наближаващия пристъп

Пристъпът започва внезапно, но той може да се предположи по някои белези.

• Симптом почервеняване на кожата над ставата – появява се при обостряне и минава в ремисия. Причинява се от голям приток на кръв и от повишената проницаемост на съдовите стени вследствие на въздействието на пикочната к-на;
• Симптом отичане на ставата – той е свързан с възпаляването и зачервяването;
• Възпалителен процес – обикновено обхваща засегната става, но понякога преминава и в други области. Паралелно с подагра може да се развият тендинит, бурсит и тендовагинит. В момента на обостряне възпалението ограничава движението на ставата.

Усложнения

Подаграта удря главно ставите и кожата, но те не са единствените. Продължителната и нелекувана хиперурикемия може да доведе до отлагане на кристали в бъбреците и образуване на камъни.

В тежки случаи се формира остра нефропатия с бъбречна недостатъчност и бърз спад на бъбречната функция.

Симптомите на увредени бъбреци варират, като включват главно: намалено уриниране, високо кръвно, гадене, умора, анемия, неравномерно дишане, общо подпухване.

Кога да се обърнем към лекар?

По време на ремисия симптомите на подагра изчезват. Мнозина се лъжат, че болестта е изчезнала спонтанно. Истината е, че тази патология се лекува чрез контрол над първопричината – образуването на излишни количества пикочна к-на.

Потърсете лекар при:

• Първи пристъп;
• Симптоматика, която не се подобрява след 48 ч.;
• Симптоматика, която продължава над 7 дни;
• Наличие на Т над 38°С – тя може да е признак на инфекция.

Диагностика на подаграта

В напреднала фаза подаграта е очевидна, но това не изключва диагностичните процедури. Необходимо е да се види точното ниво на пикочна к-на и да се изключат други причини.

Преглед и анамнеза

В някои случаи диагнозата се поставя на първи преглед, на база симптоми и прояви, особено при наличие на пристъпи. Диагностични пунктове са острата болка, възпалена става и зачервяване минимум 1 ден, наличието на повече от един пристъп в една и съща става.

Лабораторни анализи

Златен стандарт е изследване под микроскоп на синовиална течност от засегнатата става, в търсене на кристали пикочна к-на (уратни).

Синовиалната течност е гъста и белезникава. Тя смазва пространството между костите.

За извличане на течността мястото се обезболява. В ставата се прониква с игла.

Други изследвания: на кръв за нивото на пикочна к-на (границата е 6.8 мг/ дц), на кръв за креатинин и урея (показват бъбречната функция), на урина за ниво на пикочна к-на и оценка на риска за образуване на камъни в бъбреците.

Комбинирам хапчета с билки

Подаграта ми показа, че съм ял неправилните неща и съм пил над разумното. Когато се появи, чак не повярвах. За миг ставаш инвалид! Не можех да стъпя на крака, а нощем от болки не можех да си почина. Бях на ръба да се срутя. Уж една става, пък всичко ти се съсипва.

Пил съм лекарства много, няма начин. Заедно с тях постоянно пия и билки. Избрал съм комбинация, която е наречена Демир бозан. Не е една билка, а няколко. Главно обезболяват и успокояват възпалената става.

Благодарение на комбинацията от лекарства и билки успях да се справя. Сега контролирам болестта и успявам да работя редовно. Говорихме с доктора, че скоро ще ме остави само на билките. Докога, не знам.

Юлиян Койчев, Панагюрище

Образни изследвания

Чрез тях се разглежда засегнатата става и се проверява за отложени кристали, ерозия на костите, загуба на хрущялна тъкан и образуване на тофуси. Всичко това се вижда чрез рентген, компютърна или магнитно-резонансна томография и ултразвук.

Всеки начин на изследване има свои ограничения и плюсове:

• Рентгенът показва ерозия на костите и загуба на хрущял, но може да пропусне проблемите в ранен стадий;
• КТ и ЯМР откриват увреждания в кости и хрущяли, както и по-големи тофуси, но не винаги засичат началото на подагра;
• Ултразвуковите апарати откриват най-ранните признаци на подагра като отлагане на кристали и натрупване на течности в ставното пространство. Те не визуализират по-дълбоки нарушения в структурата на ставата.

Диференциална диагностика

Две заболявания имат удивително сходни черти с подагра. Това са псевдоподагра и инфекциозен артрит. Те се изключват чрез обследване на синовиалната течност, която се проверява за кристали, за бактерии и за инфекция.

• Подагра е, когато се откриват: остри кристали, левкоцити под 50000, специфично място на болката;
• Псевдоподагра е, когато се откриват ромбовидни кристали – калциеви, а не уратни;
• Инфекциозен артрит е при липса на кристали и наличие на левкоцити над 50000. Потвърждава се бактериална инфекция. Болката обикновено е на коляно, бедро или рамо.

Как се лекува подагра?

Лечението зависи от тежестта на пристъпите. В едни случаи се започва с противовъзпалителна терапия и се продължава със специфично лечение на причината. При други е достатъчно да се облекчи болката и да се промени стилът на на живота.

И в двата случая помага билково лечение. Един от най-успешните състави за подагра е Демир бозан:

Милурит или Аденурик? Кои са добрите лекарства за подагра?

Лекарства

Те се делят главно на два типа: противовъзпалителни и лекарства за редукция на пикочната к-на.

Противовъзпалителни

Те се назначават по две причини, според спецификата при дадения пациент:

• За облекчаване на остри симптоми;
• Преди началото на терапия за сваляне на пикочна к-на.

Лечението с противоподагрозни средства причинява първоначално отделяне на повишени количества киселина и обостряне на симптоматиката, затова в определени случаи то се предшества от 6-месечен прием на противовъзпалителни.

Класическото противовъзпалително при подагра е колхицин – орално средство за профилактика и терапия на остри пристъпи. Добре се съчетава с други лекарства, но по-често се комбинира с препарати за снижаване на пикочната к-на на основата на алопуринол и фебуксостат.

В утежнени случаи е възможно изписването на кортикостероиди – перорално или като инжекции в ставата. Те дават по-бързо, но кратковременно облекчаване на острите симптоми. Хормоналните препарати потискат възпалението и имунната с-ма като цяло и принципно не се ползват като постоянна терапия.

Пероралното лечение се извършва главно с Преднизолон за няколко дни или седмица. Инжектирането се предпочита, когато е засегната само една става.

Противоподагрозни лекарства

Това са препарати, които въздействат върху обменните процеси и намаляват синтеза на пикочна к-на, а оттам и на всички последствия.

Първото и основно лекарство, измислено за подагра, е алопуринол. Няколко десетилетия учените не откриват по-модерен и оптимизиран вариант, а алопуринолът има неприятни странични ефекти.

Лекарства с алопуринол у нас са Милурит, Алодагра, Лодирик, Алолуринол.

Друго основно лекарство при подагра е пробенецид – перорален препарат за вс. ден. Той помага на бъбреците да отделят повече пикочна к-на. Така се снижава нивото и се овладяват симптомите.

Пробенецид нерядко провокира усилване на пристъпите в първите 6 до 12 мес., докато тялото се адаптира към вечението. В този случай се започва с колхицин или двата препарата се вземат едновременно.

Пробенецид също има негативни ефекти като камъни в бъбреците, гадене, разстройство на стомаха и главоболие.

По-модерното лекарство: фебуксостат. Той е перорален инхибитор на ензима, който управлява изработването на пикочна к-на. Приема се ежедневно.

За разлика от алопуринол, фебуксостат почти няма противопоказания и е с по-малко негативни реакции.

У нас лекарства с фебуксостат са Adenuric и Febuxostat на Mylan и на Pharmascience. Активната съставка е една и съща, дозирането й – също. Разликата е в производителите и в цените.

Как работи Аденурик описваме детайлно ТУК:

Колко време се пие Аденурик 120, 80 мг и как? Мнения, странични ефекти

На пазара се появяват и биологични препарати, чиято цел е различна – да преобразуват натрупаните урати в друг вид, по-лесно разтворимо вещество. Пример е пеглотиказа с търговско име Krystexxa. Представлява инфузионен разтвор. Засега лечение с пеглотиказа се назначава, когато другите методи са били неуспешни.

Локална терапия

Тя има място в моментите на обостряне и в периодите на ремисия. Включва компреси, прилагане на аналгин в ампули, нанасяне на сгряващи мехлеми като Фастум гел и други с Кетопрофен или диклофенак ( противовъзпалителни).

Може да се назначи серия от ултразвукови облъчвания или електрофореза с калиеви йони. Облекчаващи са процедурите с парафин и ваните със сероводород.

Домашни средства и билки

На билковото лечение се възлагат същите задачи, както и на лекарствата: да се снижи синтезът на пикочна к-на и да се облекчат симптомите при пристъп.

За жалост не съществува билка, която да покрива пълния набор от необходими въздействия. Подагра се лекува с билкови сборове, най-добрият представител сред които е Демир бозан.

Действие на чая Демир бозан

Основното въздействие на билките от Демир бозан е, че те пречистват кръвта. Премахват ненужните елементи и нормализират показателите. Извеждат токсини и натрупани отпадъци, оптимизирайки имунните способности на тялото. Подобряват възможността на организма да се самолекува.

Друг съществен момент при Демир бозан е въздействието върху метаболизма и регулиране на обменните процеси. В резултат се регулира разграждането на пурините и образуването на пикочна к-на.

Освен системното въздействие, билките оказват и ефект върху симптоматиката. Пет от шестте съставки на сбора са силни противовъзпалителни. При редовен прием на чая те профилактират настъпването на възпалявания, а по време на криза намаляват огнището и облекчават състоянието.

Чрез ограничаване на възпаленията се контролира и болката. Пациенти споделят, че при приемане на чая Демир бозан претърпяват от 40 до 55% по-малко пристъпи, а самите кризи са с до 65% по-леки и кратки.

Шестата билка от сбора е силен диуретик и противодейства на отоците и подпухванията. Подпомага бъбречната функция и изчистването на тялото от натрупаната киселина.

Като цяло сборът не обременява организма, а само подпомага неговите естествени функции. Нормализира работата му, отстранява патологични процеси и реакции.

Билките са безвредни и могат да се пият продължително време.

За качествата на тази билкова комбинация споделя впечатления д-р Дюлгерски ТУК:

Промяна в начина на живот. Профилактика

Профилактиката е особено съществен момент за пациенти, при които има генетична предразположеност за развиване на подагра.

Правилното хранене, лишаването от алкохол и противодействието на отключващите фактори е важен момент и за хората с висок риск поради нездравословен живот. Тук влизат подлагащите се на крайни диети, честата употреба на диуретици, злоупотребата със спиртни напитки, страдащите от перманентен стрес, видимо пълнеещите в кратък период от време. Също под риск са прекаралите сериозни инфекции.

Диета при подагра

Извън лечението, въпрос №1 при подагра е храненето. Защото пурините влизат в тялото главно чрез храната. Ако тялото не умее да ги разгражда добре, значи приемът им трябва постоянно да се ограничава и контролира.

Избягвайте или ограничете до крайност алкохолът, бирата, говежди вътрешности, месни екстракти, сардини, скумрия, печени бобови култури, напитки с фруктоза (тя влошава извеждането на пикочна к-на).

Подаграта не е шега

Имам подагра на класическото място. Усещането не подлежи на описание. Докато не опиташ безжалостната хватка, няма как да разбереш. А след първия пристъп искаш само да си здрав.

Аз се лекувам с Демир бозан. Тези билки открих като най-добри за подагра. Лекарства на този етап не са ми показани. Поддържам се с билки + яко оводняване. Пия 1 литър чай + още 2-3 литра вода.

Питат ме помагат ли билките. Не помагат, а направо спасяват. С тях намалих болката и зачервяването и предотвратявам пристъпи. Спокоен съм, че болестта няма да прогресира.

Пламен Павлов, Разлог

Актьорът Петър Петров разказва във видео перипетиите си с болестта подагра и как се е справил с нея, без да пострадат неговите турнета:

Източници (на английски): Симптоми на подагра на краката. Болки при подагра. Симптоми на подагра в коляното.