Мнения за Форксига. Противопоказания и отслабване

Как се взема Форксига по Здравна каса. Мнения за лекарството, противопоказания. Форксига 10 мг. при сърдечна недостатъчност и за отслабване? Заместители: Джардинс, Синджарди, Сиофор

Глифлозините са новите противодиабетични препарати. Те са два вида – кана и дапа. В България има представители и на двата вида. Тук ще разгледаме Форксига (Forxiga) – оригиналният медикамент от Astra Zeneca, който още е под патентна защита.

Мнения за Форксига от БГ Мама и др.

Форксига е ново, а и сравнително скъпо лекарство. С него все още не е натрупан опит. Не се намират споделени мнения в пациентските форуми и социалните мрежи.

В сайта Drugs.com са публикувани 188 отзива от пациенти на Форксига. Те са от три групи – със захарен диабет, с хронични заболявания на бъбреците и със сърдечни патологии.

Форксига има най-висок рейтинг сред бъбречно болните, но те са малко на брой. Опитът идва основно от диабетиците. Те дават около 30 % положителни мнения и около 45% – отрицателни.

Негативните коментари са провокирани не от липсата на резултат, а от страничните ефекти.

• „След 1 година лечение смятам да прекратя Форксига, защото не мога да се справя с постоянните гъбични инфекции“, казва един потребител.
• „Приемах Форксига 2 година и я мислех за чудо, докато не ме транспортираха с вертолет до интензивната терапия в кома от кетоацидоза“, споделя друг.
• „Пих таблетките няколко седмици, докато осъзнах, че всичко ме боли“, казва трети.

Някои пациенти не изпитват негативи, но четейки отрицателните коментари, се боят от лечението.

ВАЖНО: Вижте още мнения за Форксига, оставете и своя отзив за лекарството при сърдечна недостатъчност или попитайте ТУК, в нашия форум с коментари!

Какво лекува Форксига 10 мг и как?

Дапаглифлозин стимулира извеждането на глюкоза от кръвта посредством бъбреците. Прави го чрез потискане на глюкозния транспортьор SGLT2, който прихваща глюкозата от бъбречните каналчета и я връща обратно в кръвта. Така вместо излишната глюкоза да се изчисти навън, тя отново се включва в кръвния оборот, въпреки че пациентът страда от хипергликемия.

Лекарството затормозява процеса на връщане на глюкозата и стимулира окончателното й изчистване през бъбреците в урината. В резултат от приемането на Форксига се наблюдава снижаване на концентрацията на глюкоза в кръвното русло (на гладно и след хранене) и концентрацията на гликиран Hb у пациенти със захарен диабет тип 2.

Форксига при диабет тип 2

Форксига е показана за втори тип диабет. Преди няколко години производителят „сваля“ от показанията на лекарството диабет тип 1. Извеждането на глюкозата се съпровожда от загуба на калории и отслабване на пациента.

Дапаглифлозин не нарушава нормалната продукция на ендогенна глюкоза в отговор на хипогликемия. Действието на препарата не зависи от секрецията на инсулина и от чувствителността на клетките към него. Клинично е установено подобряване на функциите на бета – клетките.

Форксига за намалена функция на бъбреците

Форксига е разрешен за лечение на възрастни пациенти с хронично именение на бъбреците с риск от прогресиране. Използва се за намаляване на вероятността от устойчиво влошаване на функциите, възникване на сърдечно-съдови усложнения и смърт от тях.

Извеждането на глюкоза през бъбреците води до осмотична диуреза и увеличаване на обема на урината. При доза 10 мг на ден, приемана в разстояние на 12 седмици, урината се увеличава с около 375 мл на денонощие.

Форксига при сърдечна недостатъчност

От 2019 г. дапаглифлозин се назначава за намаляване на риска от хоспитализация поради сърдечна недостатъчност. В началото се дава само на пациенти с усложнен диабет. От 2020 г. Форксига се назначава без връзка с диагноза диабет. Тя е утвърдена като терапия на сърдечна недостатъчност клас II – IV с намалена фракция на изхвърляне. Целта е да се редуцира рискът от смъртен изход  поради сърдечно-съдово усложнение.

Приемането на Форксига намалява налягането на кръвта. Тя работи като диуретик – увеличава обема на урината. 13 контролирани изследвания регистрират след 23 седмици лечение устойчив спад на систоличното налягане с 3.7 мм жив. стълб и на диастоличното – с 1.8 мм.

Как се взема Форксига по Здравна каса

Лечението с Форксига се облекчава от НЗОК, като процедурата изисква издаване на протокол група ІС от специалист. Лекарството се изписва по две линии, от различни специалисти и доплащането се различава по своя размер.

• По код AF586 Форксига се изписва на пациенти с хронични стадания – сърдечна недостатъчност и бъбречно заболяване. За първата диагноза се назначава от кардиолог, за втората – от нефролог. По код AF586 цената на една опаковка за болния е 22.58 лв.
• По код AF499 Форксига се назначава при недостатъчно контролиран диабет тип 2. Нужният специалист е ендокринолог. Протоколът се заверява от РЗОК. В такъв случай лекарството струва на болния 0.75 лв.

Противопоказания на Форксига

• Диабет тип 1, диабетна кетоацидоза;
• Бъбречна недостатъчност средна и тежка степен и терминален стадий;
• Бременност и кърмене, възраст до 18 г. (поради липса на проучвания);
• Пациенти на петлеви диуретици (неблагоприятно взаимодействие);
• Пациенти с намален обем на циркулиращата кръв, например поради инфекции;
• Стари пациенти над 75 г. и повече при старта на терапията.

Форксига за отслабване

През март 2019 г. дапаглифозин е одобрен от Европейската агенция по лекарствата за лечение на затлъстяване (ИТМ над 27) при пациенти с диабет тип 1 при неприемлив гликемичен контрол чрез инсулин. През октомври 2021 година тази практика е преустановена. Пациентите с тип 1 са премахнати от популацията за използване на Форксига, на приемащите към онзи момент лекарството е спряно.

Причината за взетото решение е рискът от диабетната кетоацидоза – известна нежелана реакция с честота над 1% от пациентите.

Заместители, аналози и взаимодействия

Форксига е оригиналният дапаглифозин, който има действащ патент за Астра Зенека. Компанията произвежда и комбиниран препарат – дапаглихозин с метформин, под името Ксигдуо.

Словенската KRKA успя обори защитата над варианти на формулата и регистрира генеричен еквивалент под името Дапафорс. Генерикът излезе на около 2/3 от цената на оригинала. Дапафорс засега не се продава в България.

Адекватен заместител на Форксига са другите видове глифлозини. Познати са канаглифлозин (Инвокана) и емпаглифлозин (Джардинс, Гликсамби).

Джардинс или Синджарди

Джардинс (Jardiance) е чист емпаглифлозин, производство на германската компания Boehringer Ingelheim Pharma. Синджарди (Synjardy) е комбинация от емпаглифлозин с метформин от същия производител.

Двойката медикаменти Джардинс / Синджарди е като Форксига (чист дапаглифлозин) и Ксигдуо (дапаглифлозин + метформин) на Астра Зенека.

Докато за чистия глифлозин има три показания, то комбинациите са само за диабет тип 2. Метформин увеличават ефекта от глифлозините, като блокира производството на ендогенна глюкоза от черния дроб. Чрез използването на два механизма се постига по-мощен контрол над нивата на кр. захар при диабет.

Погледнете и ТУК: Отзиви за лекарството Синджарди от БГ Мама и другаде. Странични ефекти и отслабване.

Демир бозан без противопоказания

Има различни начини за контролиране на кръвната глюкоза. Билковият сбор Демир бозан използва природен механизъм за директно пречистване на кръвта. Някои от лечебните растения в сбора пряко прихващат повишените фракции (глюкоза, холестерол, пикочна киселина, триглицериди), а други билки увеличават диурезата. В резултат се постига значимо намаляване на стойностите на гладно и след хранене.

Демир бозан е билков продукт, който има място при умерени патологични състояния. Той се съчетава с медикаменти, когато се цели използването на по-малки дози химикали и облекчаване на бъбреците. С Демир бозан медикаментозното лечение по-бързо постига стабилен и траен резултат.

Плюс на билковият микс е, че не поражда странични ефекти. Продуктът се консумира безопасно продължителни периоди, дори непрекъснато. За хронично болните той е облекчение, защото не налага прекъсване и не обременява бъбреците.

Приятен ефект от употребата на Демир бозан е снижаването на телесната маса, особено когато тя се повишава по болестни причини. Билките регулират работата на сърцето, на органите – филтри и на храносмилането.

Още по темата ТУК: Демир бозан и стойности на кръвната захар при диабет тип 2. Таблица на кръвната захар.

Метформин

Метформин е класически противодиабетен медикамент. Той се назначава най-често и дава отлични резултати. Приет е за „златен стандарт“ в терапията на диабет.

Метформиновите препарати предоставят допълнителни преимущества на страдащите от тип 2 по отношение на рисковите фактори за сърцето, съдовете и някои форми на рак. Оказват антиоксидантен, хиполипидемичен и противовъзпалителен ефект. Работят антисклеротично и анорексигенно.

Метформин се справя с основните прояви на диабет. Новите противодиабетни препарати глифлозидите са изобретени с фокус върху усложненията, главно за сърцето, и за редуциране на смъртните случаи от тежки прояви и увреждания.

Метформин е името на лечебния агент. Той се произвежда от десетки компании под разни търговски имена.

• Глюкофаж е метформин от Мерк. Има го в три концентрации, а също и с удължено освобождаване. Това е оригиналният метформин от Франция. Останалите медикаменти са генерици, създадени след падане на патентната защита.
• Неоформин е български метформин от Нео Балканика. Има го само в две концентрации. Генериците се създават с идеята да дадат по-изгодна цена от оригинала. В случая Мерк вече продава достатъчно евтино, почти на нивото на генеричните лекарства.
• Метфогама е германски метформин от Worwag. Произвежда се в три концентрации и в три вида опаковки.
• Сиофор е наименование на германската компания BERLIN CHEMIE. Негово преимущество е, че има удължено освобождаване за всички концентрации.

Оземпик

Оземпик е представител на отделна група иновационни противодиабетни препарати, наречени глутиди. Конкретно в Оземпик е вложен семаглутид – първият глутид на инжекция, последван по-късно от семаглутид на таблетки под името Рибелсус.

Глутидите са насочени към диабет тип 2 и към ярко затлъстяване с най-високи показатели (над индекс 30). Някои имена като Оземпик са регистрирани като противодиабетни, а други като Сексенда (лираглутид) са регистрирани за отслабване.

Глутидите, както и глифлозините, са създадени за пациенти с напреднало заболяване, което грози с усложнения и необратими увреждания, както и с риск за живота поради дисфункция на сърцето и съдовете.

Бъбречни кризи и камъни

Дапаглифлозин и емпаглифлозин демонстрират благоприятни клинични резултати при хронични болести на бъбреците. Те се изписват на болни с напреднали увреждания.

Специалистите предпочитат ранна профилактита и навременно лечение, преди да се стигне до тежък стадий. При начални изменения и снижаване на функциите достатъчно полезни са билковите препрати като Демир бозан и др.

Билки се справиха с наследственото заболяване

На 16 години за първи път получих бъбречна криза. В семейството ми камъни в бъбреците или песъчинки е често срещано заболяване. В началото болката беше лека в лявата долна част на гърба.

Постепенно стигна до момент, в който не можех да седя, стоя изправен или пък да ходя. Много болеше при вдигане на десния крак.

Родителите ме заведоха на лекар. След множество прегледи и всякакви съвременни изследвания се установи, че имам 3-милиметров камък в бъбреците. Лечение не ми изписаха. Препоръчаха ми да пия много течности.

Животът си продължи постарому. През ваканцията отидох да посетя баба и дядо на село. Там се срещнах с една бабичка, приятелка на баба. Разбрала за проблема ми, донесе вкъщи едно пликче с билки – помагали за пречистване на бъбреците. Каза на баба как да го приготвя. Баба беше много въодушевена, болката ѝ беше ужасно позната.

Тя имаше зад гърба си няколко изхвърлени камъка. Милата ми баба веднага се зае да ми прави чая. Не можех да откажа и да ѝ счупя хатъра. Изпих го. Вечерта пак ми направи – трябвало да го пия три пъти дневно.

Изпрати си ме в града заедно с билките. Там пък мама ги приготвяше. Не знаех какво пия, а и не ме интересуваше. Важното беше да не ми натякват нашите.

Доста време пих тези билки и установих, че болката в бъбреците спря да се обажда. Изглежда билките бяха помогнали. Тогава чак реших да се поинтересувам какво пия. Мама ми каза, че това е билкова комбинация Демир Бозан, използвана от ходжите в древни времена и сега отново е открита и разработена.

Янко Петров от гр. Козлодуй.

Вижте и ТОВА: Нисковъглехидратни рецепти за диабетици. Материал и книжки с 60+ готварски рецепти.