Лош холестерол: Как вреди? Как да го контролираме и намалим. Лекарства, храни и билки

♠ Лош, добър и общ холестерол ♠ Формула за изчисляване на ldl ♠ Анализ на липопротеините ♠ Какво представлява ♠ Нормални стойности и допустими отклонения ♠ Съотношение на липидните фракции ♠ Коефициент на атерогенност ♠ Причини за отклонения

Здравната просвета ни е обучила автоматично да виждаме в холестерола само скрита заплаха за здравето. Мнозина дълбоко се изненадват, когато чуят за добрия, полезен холестерол, чието ниво трябва да бъде високо.

Лош, добър и общ холестерол

Общият холестерол е сума от добър и лош холестерол (плюс още два вида, които са с ограничено значение и в минимално количество). Говорим за две основни фракции на липофилното съединение – едната съсипва кръвоносните съдове, а другата ги оздравява.  Разбира се – съсипва, ако имаме стойности извън нормата.

Иначе природата се е погрижила да балансира тези фракции и всяка върши своята работа перфектно. Холестеролът става лош, само ако се създаде в излишък.

Тогава: повишаването на общия холестерол добре ли е или е зле? Ще отговорим подробно, но първо да кажем принципно, че каквото и да е нарушение на мастния обмен е болестно и представлява опасност за здравето.

Високата концентрация на органичното съединени в кръвта създава риск от развитие на атеросклероза. Тя пък прави непоправими бели на сърцето и кр. съдове. Да споменем инфаркт, прогресираща стенокардия, исхемични атаки, остро нарушаване на мозъчното кръвообращение.

Всички тези бели ги създава лошият холестерол, когато е превишил здравословните, заложени от природата нива. А повишаването на общия холестерол е само знак за нарастването на лошия.

Холестеролът, който определяме като лош, е необходим в нормални количества и става вреден, когато надхвърли пределите на 3.3 – 5.2 ммол/л кръв. В предвиденото от природата количество той е жизнено необходим за укрепване на цитоплазмената мембрана на клетките и за тяхната еластичност. Регулира проницаемостта на клетъчните стени и ги защитава от външно въздействие. Участва в синтезирането на ред хормони, осигурява жлъчни киселини, вит. Д и тясна връзка между невроните на главния и на гръбн. мозък – защото участва в миелиновите обвивки, покриващи нервните влакна

В този смисъл холестеролът не е лош, той е просто жизнено необходим. От него зависи сцеплението в съвместното функциониране на вътрешните органи и поддържането на постоянна вътрешна среда в организма.

Проблемите започва при:

• Рязко повишаване на нивото на общи холестерол – случва се при обменни патологии, провокирани от фактори като пушенето, прекаляването с алкохол, трупани на мазнини и затлъстяване, а също и по генетични причини. Резките скокове нерядко са плод на преяждане и буквално на злоупотреба с животински мазнини, които директно повишават общия холестерол;
• Дислипидемия – нарушено съотношение на добър и лош холестерол.

И все пак – по какво се различават добрият от вредният холестерол?

Холестеролът е само един вид – мастоподобно в-во, което не се разтваря във вода. То трябва да се транспортира по кръвен път, а това не може да стане директно – да се разтвори в кръвта и да се пренесе от нея. Затова холестеролът е принуден да създава водоразтворими съединения с помощта на протеини, които го обслужват като транспортно средство.

Комплексът от протеинова и мастна съставка е получил названието липопротеин.

И тук се случва разделянето на холестерола на добър и лош. Липопротеинът, който се създава, не е винаги еднакъв. Създават се две негови разновидности, които са различни, защото се движат в различни посоки в тялото.

Липопротеините, които носят „пресен“ холестерол към клетките, са съставени от много холестерол и малко протеин, тоест протеинът в тях е с ниска плътност (за да могат да „натоварят“ повече холестерол).

Обозначава се като LDL. Той „превозва“ по-голямото к-во холестерол към местата, на които си върши работата.

Ако тези липопротеини – съединения на холестерола с транспортна цел, са повече от необходимото, те не могат да бъдат приети за разтоварване, образно казано, и като няма къде да отидат, започват да засядат по пътя.

Местата, на които засядат или се отлагат подобни молекули, се покриват с образувания, които наричаме атеросклеротични плаки. Този процес е демонстриран на илюстрацията.

Липопротеинът с ниска плътност (съществува и ограничено к-во съединения с мн. ниска плътност) има доказано атерогенно действие.

• Единият начин е той да не бъде приет за „разтоварване“ заради прекомерно количество пристигащи молекули.
• Другото е, че това съединение може да загуби част от товара си по пътя.

Причина за „изпадане“ на холестерола на неправомерни места, е повреждане на ендотела на съдовите стени под въздействие на никотин, алкохол, метаболитни заболявания и др. Тогава свободният холестерол се утаява в/у вътрешн. стени на артерии (нали не се разтваря в кръвта). И отново стигаме до атеросклеротичните плаки. Патогенния механизъм за развиване на атеросклероза е стартиран и започва да набира скорост.

Ето защо липопротеините с ниска плътност биват наречени лош или вреден холестерол.

Липопр. с висока плътност са съставени от малко холестерол и много протеини. Те не са наситени с холестерол, защото задачата им е да се движат в обратна посока – от клетките към черен дроб. По пътя си захващат излишния холестерол и по този начин почистват съдовите стени от отлаганията по тях.

Обозначават се като HDL и имат антиатерогенно действие. Затова високо-плътностното съединение на холестерола се нарича добро, полезно.

По-детайлно за полезния холестерол разказваме ТУК:

Добър холестерол: Защо спада? Симптоми. От какво да се откажем? Билки

Природата е измислила механизъм за компенсиране на загубите на холестерол „по пътя“ – изпадалите частици се прибират от други липофилни съединения. Съответно и съотношението между двата вида съединения трябва да бъде балансирано. Именно от него зависи рискът от развитие на атеросклероза, а не само от количеството лош холестерол.

Анализ на липопротеините

Какво представлява?

Ако искаме да знаем колко холестерол циркулира в кръвта, правим липидограма. Изследването е лаборат. анализ на кръвна проба и е известен още като липиден профил. „Профил”, защото показва всички фракции на холестерола – каква част е с ниска плътност, каква част – с висока. Освен това се отчитат триглицериди и съединение с мн. ниска плътност, които са в по-ограничено к-во, но също имат отношение към здравето на съдовете.

Нормални стойности

и допустими отклонения

Всички фракции на холестерола са ни необходими. Крайните врагове на холестерола се стремят да спрат всякакви храни, които го съдържат, но много грешат. Ако количеството на холестерола падне под определени нива, пак се развиват болестни процеси. За ниския холестерол разказваме ТУК:

Нисък холестерол: Защо пада, причини. Последствия и лечение. Диета

Нормалните нива на главните видове холестерол даваме в таблица.

За съотношението на липидните фракции

Специалистите се информират за количеството общ холестерол и за к-вото липопр. с ниска и висока плътност и от тези три стойности извеждат заключение какъв е рискът при дадения пациент да се развие атеросклероза и нейните усложнения в системата на сърцето и съдовете.

В липидограмата тази степен на вероятност се нарича

Коефициент на атерогенност (КА)

Използват се главно две формули за изчисляване на коефициента. Най-разпространената не изисква провеждането на разширена липидограма. Достатъчно е да се направи анализ за общ ХЛ и за липопр. с висока плътност.

КА = (ОХ – ЛП ВП) : ЛП ВП

Другата формула дава по-точен резултат, но за прилагането й трябва да се направи разширена липидограма.

КА= (ЛП НП + ЛП МНП) / ЛП ВП

НП е ниска плътност, ВП – висока, а МНП е мн. ниска плътност.

В някои лаборатории коефициентът се изчислява автоматично, в други се изчислява от лаборант или лекар.

Ако нивото на общия холестерол е под 5.2 ммол/л, а индексът на атерогенност се намира в рамките на 3 – 3,5, това показва липсата на риск от поява на атеросклероза и добро състояние на сърцето и системата от съдове. Човек с такива данни е достатъчно да спазва принципите на правилното хранене, да води здравословен живот и да си проверява индекса през 3 до 5 години.

При стойност на общия ХЛ над 5.2 ммол/л и индекс на атерогенност над 4, пациентът е на границата на риска за поява на усложнения откъм сърце и кръвон. с-ма. Той трябва да направи повторни изследвания след 3 до 6 месеца и ако данните се потвърдят, терапевтът ще назначи сериозна схема за сваляне на индекса.

В периода между двете изследвания се предприема диета с рестрикция на животинск. мазнини, лека физическа активност и повишаване на здравословните параметри в стила на живот.

При пограничен риск от атеросклероза контрол върху коефициента се провежда през 1 г.

Значително увеличаване на холестерола (над 7 ммол/л) и коефициент на атерогенност над 5 означават висок риск от усложнения. Обичайно подобни показатели се установяват в кръвта, след като вече е развита исхемична болест, артериална хипертония и др. подобни болести.

Понижена стойност на КА няма клинично значение и дори показва нисък риск от инфаркт или инсулт. Преднамерено да се увеличава КА, за да стигне в границите на посочената норма, не е нужно. Всъщност повишаването на КА показва преобладаване на лошата фракция в общия холестерол.

Нормите за общ холестерол и неговите фракции по възраст и според пола ТУК:

Холестерол, общ: Норма, референтни стойности, граници. Липиден профил и видове, изследвания

Причини за отклонения

от нормата

Дислипидемията – нарушаването на мастния обмен, е една от често срещаните патологии сред хората над 40 г. Затова при тях нерядко се засичат отклонения от нормите на холестерола и неговите фракции.

Висок лош холестерол в липидограмата означава увеличена концентрация на липопротеините с ниска плътност. Това е свързано с:

• Генетична аномалия;
• Грешки в храненето (преобладаващо с животински продукти и лесно усвояеми въглехидрати);
• Претърпяна открита операция, съдово стентиране;
• Пушене;
• Злоупотреба с алкохол;
• Тежко емоционално натоварване, зле контролиран стрес;
• Заболявания на ч. дроб и жл. мехур (цироза и др.);
• Бременност, следродов период.

Как да понижим лошия холестерол?

Корекцията е сложен и продължителен процес, който отнема месеци и дори години.

Терапията стъпва на:

• отстраняване на всички провокатори като пушенето, алкохолът, излишното тегло, аномалии в кръвното;
• въвеждане на стабилен двигателен режим – спорт, туризъм, танци или друго, но на равни и не продължителни интервали. Оптимални са спортно ходене, йога, езда, плуване;
• поетапно изхвърляне на вредните храни и замяна с „живи“.

Храни за понижаване на лошия холестерол: зеленчуци, фибри, зърнени, плодове. Добри източници на протеин са рибата, птичето без кожа, агнешкото.

Храни, които повишават холестерола, са мазните меса, субпродукти, високомаслените млека, кафето и др.

Детайлно храненето при отклонения в холестерола ТУК:

Дневно меню при висок холестерол. Примерно – при триглицериди

Лечение и профилактика

Специалистите включват медикаменти в терапията, когато диетата и корекцията на живота не са дали резултат.

Лекарства от първа линия са статините като симва-, лова-, аторва- и други статини. Те потискат ензим, който активизира синтезирането на холестерол в ч. дроб. Намалявайки производството на холестерол в тялото, се намалява отлаганото количество.

Други препарати за терапия са фибрати, които активизират унищожаването на холестерола и триглицеридите от хепатоцитите. Тази група се предпочита при пациенти с наднормено тегло и при изолирано повишаване на триглицеридите.

При непоносимост към статини и невъзможност да се спазва диета се изписват лекарства, свързващи жлъчните к-ни. Те стимулират естественото извеждане на холестерола през храносмил. тракт.

В помощ идват дву- или тримесечни курсове с омега 3 и 6 к-ни, които повишават полезния холестерол.

Билки и народно лечение

Включването на билки в контрола над вредния холестерол е не само ефективно, но и много разумно. Лечебните растения са неагресивни, работят с натрупване и много меко. Те помагат свалянето на холестерола, когато той е на твърде високи нива.

Билките обаче имат още по-ценно свойство – да продължат да контролират холестерола в продължителен план и влизат в ролята на профилактично и поддържащо средство. Химическите средства се изписват за ограничено време, докато билките спокойно се прилагат с месеци и нямат странични ефекти.

Как да си спестим ядовете

с Демир бозан

Мнозина пациенти отлагат мерките срещу холестерола възможно най-дълго.

Разбираемо е – да се спрат изведнъж и питиетата, и цигарите, и вкусните пържени мръвчици, и сладките неща, но в замяна – да се пешеходства и да се спортува – за пациент, който е допуснал покачване на холестерола, изброеното звучи недобре. Звучи като пълна промяна.

Само че бездействието създава много дълбоки проблеми. Наистина опасни и наистина бързо развиващи се.

Колкото и да не сте готови за промяна, започнете отнякъде. Може би най-безболезнено е

да се започне от билките

Примерно с готов сбор, проектиран за контрол върху холестерола – Демир бозан. Пиенето на три чаши дневно определено ще спести част от ядовете и ще ви даде време да се организирате и за другите мерки.

Демир бозан сваля и безнадеждно високи нива на холестерола. Билките в него са такива, че се справят без проблеми с това. При по-леки случаи дори само чаят е достатъчен, за да контролира лошия холестерол.

Какви са билките в Демир бозан и как работят, ще видите ТУК:

Билки за холестерол и рецепти. Сваляне на триглицериди. Отзив

Как да повишим добрия холестерол

Паралелно с редукцията на вредящия холестерол, ще трябва да се погрижим и за полезния. Как се случва това и отделно ли е лечението – ТУК:

HDL холестерол. Как да го повишим? Липопротеини с висока плътност: полза, норми по възраст.

Във видеото Пламен Казанджиев разказва любопитна история – как съчетава Демир бозан с любовта си към мезенцата. Все пак резултатът е положителен, защото билките в древния сбор са много силни. Чуйте какво казва Пламен:

Източник:

• Значението на добрия и вредния холестерол за човека 
• holesterinstop.ru; Коефициент (индекс) на атерогенност 
• myholesterin.ru